李豫鄂和患者在一起。 （受访者供图）
湖北日报全媒记者 方琳
湖北省肿瘤医院中西医病区一间病房内，38岁的李豫鄂俯下身，轻声告诉一名老年女患者：“您儿子说，过两天就来，您得尽量吃点、喝点，才有精神。”
患者抬起沉重的眼皮，颤抖着点了点头。就在两天前，老人还拒绝进食，推开水杯。主治医师和护士多次劝解没用，只好请来李豫鄂，让他想办法解开病人的心结。
穿白大褂，挂工牌，但李豫鄂既不是医生，也不是护士。他是湖北省首批医务社工之一，是近年来医院里出现的新型疗愈人。
打开心门，他们用情感为患者治疗
那名女患者60岁，肠癌晚期，身形消瘦，但入院后不吃饭，不说话，不理人。
连续几天，李豫鄂坐在她的病床前，想着法和她聊天。慢慢地，老人打开了心扉：“我只有一个儿子，在上海，和你差不多大……”
身体疼痛，心中思念，是让老人陷入绝望的主要原因，李豫鄂制订了应对办法：教患者学习正念冥想，转移注意力，为她按摩放松肌肉，减轻疼痛；同时，引导她回顾自己的一生，“就是让患者说出自己的想法，实现叙事治疗”。原来，这位母亲不想让孩子担心，但又渴望孩子陪自己走完最后一程。
李豫鄂给老人的儿子打去电话，告诉他母亲的情况，希望儿子能正视并解决。“其实这也是一种疾病教育。”几天后，儿子赶回武汉，跪在母亲床前。李豫鄂教他用棉签蘸水润湿母亲嘴唇，指导他握着母亲的手讲述童年趣事……就这样，直到母子俩出院，直到他后来得知患者安详离去。
“这样的生死离别，我见了太多。”5月16日，李豫鄂讲述此事，表情看似平静。他大学学的心理学，毕业后在社区为矫正人员、残疾人、老年人、青少年及灾后人员提供心理援助。2020年，韩红基金会启动“医务社工体系建设”项目，湖北15家医院试点，他作为派驻人员来到省肿瘤医院，5年来已服务500多位患者。
“医护人员用医疗手段救死扶伤，医务社工更多用情感去疗愈，提供医疗之外的帮助。”他介绍，一名医务社工一般负责几个科室，平时会和医生一起查房，观察患者情况，如果发现有人情绪不稳定，会考虑提供心理等方面治疗，如果患者有经济困难，要想办法寻找救助资源。医护人员发现这两类情况，也会联系医务社工介入。
现实中，很多患者分不清医务社工与护工的区别。其实很简单，护工只照顾患者生活，医务社工不管这些，他们为患者提供心理和情感方面支持，必要时为困难患者寻找救助资源；患者请护工要花钱，医务社工则是医院提供的服务之一，不需要额外付费。
试点5年，不开药方的治疗惠及20万人次
湖北医务社工，出现于5年前。
2018年，国家卫健委明确二级以上医院设立社工部门，2020年首次将医务社工制度化，要求医院配备专职医务社工。湖北省同年开始试点。
懂疾病，懂心理，懂政策，懂资源，对医务社工的这些要求，使得试点初期就面临困境：很难找到这样的复合型人才。当时的备选人员要么只在社区做过社工，要么做过护士没当过社工。
“刚踏入医院，立马感受到社区与医院工作的巨大差异。”李豫鄂回忆，为了尽快适应新岗位，他在前期培训基础上，主动到科室，了解门诊、手术基本流程，积极学习安宁疗护、心理疏导、正念疗法等。“这些都是医务社工的基本功。”
5年过去，当初的“小白”已成长为能够培训新人的督导型人才。湖北设立医务社工部的医院也从5家增至50余家，专职医务社工突破300人。
这些医务社工，有社会慈善组织购买服务派驻到医院的人员，也有护士转岗的。在公益资金支持下，他们的身影频频出现在肿瘤科、妇科、儿科、安宁疗护科、精神科、康复科等30余个科室，陪伴患者跨越痛苦与绝望，给他们带去温暖和力量。
去年，我省有8家医院通过医务社工争取医疗救助超过190万元。这无疑是雪中送炭。
帮助患者的同时，他们也在托举另一群人。
武汉科技大学附属天佑医院的精神科病房，医务社工王超前不久主持了一场特殊的“画展”：医护人员笔下的曼陀罗别具特色，这是他们绘画疗愈的作品。有位护士在花瓣间隙画满小星星：“这些就像值夜班时见过的星光。”笑声中，多日的疲惫烟消云散。
王超说，医护人员保持稳定和冷静的心态，对于治疗有着极大帮助。从这个意义上讲，医务社工和医护人员、患者都是战友。
近年来，湖北医务社工通过设计“五分钟正念呼吸法”“创伤事件分级倾诉指南”等形式，为医护人员打造“精神防护服”，提供源源不断的心理支持。
“有医务社工的介入，患者的治疗依从性明显提高，更愿意‘合作’，听医护人员的话，这大大提高了治疗效果。”多家医院管理者看到了这一变化，同时，医务社工的介入减少了医患纠纷数量。
近年来，湖北医务社工已完成103个专科项目，服务超20万人次。华中科技大学副教授王彦蓉团队的最新调研显示，超过六成患者认为医务社工服务及时且专业性很强，超过五成患者因为医务社工的介入显著提升了对医院的好感。
拿什么留住你，生命之河的摆渡人
调研也揭开了这个年轻行业的困境：人才缺乏。
王彦蓉介绍，近年来老龄化社会加速演进，对医务社工的需求日益迫切，但医务社工的发展远远不足。
“医院首先要保障和发展的是医护人员，他们在救治第一线。”多家医院管理人员直言，医务社工服务体系建设属于“锦上添花”，并非“迫在眉睫”。
中南医院近年为每个临床科室至少配备一名医务社工，总计有60多人。湖北日报全媒记者了解到，这已经属于比较完善的配备，其他试点医院的医务社工数量远低于此。
医务社工是个什么岗？按要求归医院社工部管理，但多家医院的社工部并非单独部门，而是与其他职能部门（如党办、团委等）合在一起，这导致医务社工的工作评价不明晰。有些医院支持力度大，有的只停留于口头鼓励。
更现实的是，医务社工的薪酬普遍较低，医院没有将其作为专业技术岗位聘任，他们有的属于行政编制，更多无编制。社会慈善项目派驻人员有周期，期限一到，就要离开。从业者在编制、职称、薪酬三重夹击下，看不到职业前景。
即便如此，受访的几位医务社工仍然认真对待这份被称为“生命摆渡人”的职业。他们说：“能帮助他人，有成就感”“每一份工作都要好好做”…… 但不可否认，已有不少人悄悄离开了这条路。
王彦蓉指出，医务社工在医院中承担着心理支持、资源链接、多学科协作等核心职能，但其发展面临人员不足、职责模糊、资源协调困难、专业发展受限等诸多挑战。医务社会工作在传统医疗卫生体系中属于新兴专业，需要在政策层面制定行业标准。
去年底，湖北省地方标准《医务社会工作服务规范》发布，这是全国首个省级医务社工地方标准。今年3月，我省成立医务社工专业委员会，力求推动政府引导、资源整合、试点推广、人才培养和政策支持等多方合力，探索医务社工在湖北省乃至全国范围内形成专业化、职业化的发展路径。
“随着社会进步和医疗事业发展，希望越来越多的患者和家属能享受到专业的社工服务。”李豫鄂心怀期盼。
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