近日，山东大学第二医院神经外科运用神经外科手术机器人，为一位脑膜瘤术后复发且颅骨内残留刀片碎屑的男性患者成功手术，彻底清除异物，为后续伽玛刀治疗肿瘤扫清障碍。
术前CT影像三维重建
几年前，该患者因意外被刀砍伤头部，虽经紧急救治脱离危险，但部分刀刃嵌入颅骨并残留体内，这些年一直是他的一枚“心头刺”。
含铁碎屑虽小，但在磁共振检查时产生巨大伪影，影响诊断，并且致使患者脑膜瘤切除术后复发需伽玛刀治疗时影响定位。同时，患者心理负担极大，迫切希望手术去除铁屑。但患者颅骨金属异物体积非常小，局部嵌入颅骨深部，且在体内存留多年，已成碎屑状态，定位困难，极易遗漏。金属碎片被局部包裹，可能已生锈，切除过程可能造成局部组织污染，感染风险高。
术中机器人准确定位，切口只有约2.5cm
面对这一复杂情况，神经外科主任王成伟团队凭借丰富经验，决定采用神经外科手术机器人进行精准定位。通过术前CT影像在三维模型上清晰标记出刀片碎屑的位置、角度及与颅骨的关系。
术中，樊明德准确定位，仔细操作，以最微创且安全的方式，成功将多片细小并生锈的碎屑彻底清除。整个过程仅耗时45分钟，术中出血量不足10毫升。术后复查影像显示，异物已彻底清除，患者颅内环境稳定。这不仅消除了患者的心理隐患，还为后续伽玛刀治疗扫清障碍。
术后第二天，王成伟团队为患者实施复发脑膜瘤伽玛刀治疗，伪影已彻底消失，目前患者已顺利出院。
（大众新闻记者 黄鑫）