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医保报销比例是多少钱

100次浏览     发布时间:2025-01-18 10:06:49    

医保报销比例因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些具体的报销比例情况:

一般住院报销比例

职工医保

一般情况下,职工医保的住院报销比例为85%。

若医疗费用超过基本限额,则具体报销比例为:

0-4万元以下:85%

4万元-8万元以下:90%

8万元以上:95%

城乡居民医保

一般情况下,城乡居民医保的住院报销比例为60%-70%。

具体报销比例根据医院等级不同而有所调整:

一级医院:65%

二级医院:60%

三级医院:55%

门诊报销比例

职工医保

普通门诊报销比例为50%。

门诊统筹待遇起付线为200元,支付比例根据医疗机构级别不同而有所调整:

一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%

二级医疗机构:60%

三级医疗机构:50%

城乡居民医保

门诊医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例为:

社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊:70%

乡镇卫生院就诊:60%

一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)、二级、三级医疗机构:50%

  
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