医保报销比例因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些具体的报销比例情况:
职工医保:
一般情况下,职工医保的住院报销比例为85%。
若医疗费用超过基本限额,则具体报销比例为:
0-4万元以下:85%
4万元-8万元以下:90%
8万元以上:95%
城乡居民医保:
一般情况下,城乡居民医保的住院报销比例为60%-70%。
具体报销比例根据医院等级不同而有所调整:
一级医院:65%
二级医院:60%
三级医院:55%
职工医保:
普通门诊报销比例为50%。
门诊统筹待遇起付线为200元,支付比例根据医疗机构级别不同而有所调整:
一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%
二级医疗机构:60%
三级医疗机构:50%
城乡居民医保:
门诊医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例为:
社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊:70%
乡镇卫生院就诊:60%
一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)、二级、三级医疗机构:50%