医保报销的额度和比例根据不同的医保类型、医疗费用金额以及是否超过一定的起付线而有所不同。以下是详细的报销规则:
在职职工:门诊费用超过1800元部分,按70%报销,年度内累计报销限额为2万元。
退休人员:70周岁以下的退休人员,门诊费用超过1300元部分,按70%报销;70周岁以上的退休人员,门诊费用超过1300元部分,按80%报销。
在职职工:住院费用首次起付线为1300元,再次起付线为650元。起付线以上至1万元部分,报销80%;1万元以上至2万元部分,报销60%;2万元以上部分,报销65%。
退休人员:住院费用首次起付线为1300元,再次起付线为650元。起付线以上至1万元部分,报销80%;1万元以上至2万元部分,报销70%;2万元以上部分,报销80%。
城镇职工医疗保险:一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为30万元,其中基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。
城镇居民医疗保险:一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。
建议
合理规划医疗费用:了解不同医疗项目的报销比例和起付线,合理规划医疗费用,以最大限度地享受医保报销。
及时咨询:对于具体的报销政策和额度有疑问的,及时咨询当地的社会保险经办机构,以确保准确理解和执行相关规定。