荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员陈友兵、雷军辉、郭露)4月21日,一场与时间赛跑的生命救援在咸丰县清坪镇中心卫生院上演。一名突发急性脑梗死的河南籍采茶女工,经医共体协同救治机制高效启动,基层医护团队仅用38分钟精准实施静脉溶栓,创造全县乡镇卫生院溶栓治疗“零突破”,标志着咸丰“黄金1小时卒中救治圈”实现全域贯通。
当日中午13:30,正在茶园采茶劳作的韩女士突然头晕倒地,右侧肢体完全瘫痪。工友紧急致电120后,清坪镇中心卫生院急救团队快速抵达现场,发现患者右侧上下肢肌力仅1级,血糖检测排除低血糖症,现场初步诊断为急性脑血管病,必须立即启动“卒中绿色通道”,时间就是生命。在救护车风驰电掣般返回医院的途中,随车医护团队争分夺秒建立静脉通路,同步完成生命体征监测及卒中量表评估,为后续救治赢得先机。
患者抵院后,该院标准化卒中绿色通道即刻启动,一场多学科协作抢救战役全面打响。护士7分钟内完成血液标本采集送检,CT室优先安排影像检查排除脑出血,患者脑部影像已实时传输至县人民医院卒中中心。
咸丰县人民医院远程会诊阅片 通讯员供图
经团队综合评估,患者符合静脉溶栓适应症,需立即溶栓治疗!县人民医院神经内科主任杨秀琼远程阅片会诊后,边视频查体边驱车赶往现场指导。很快,溶栓药物TNK精准注入患者体内,此时距入院仅38分钟,较国家卒中治疗DNT(入院至给药)60分钟标准要求提速36.7%。
清坪镇中心卫生院医护人员查看患者情况 通讯员供图
“这场外省籍采茶女工脑梗溶栓救治成功,是开展医共体建设推动优质医疗资源扩容下沉取得成效的生动缩影。”清坪镇中心卫生院院长刘伟介绍,溶栓后1小时患者肌力即恢复至2级,NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分已从入院时的9分降至5分。目前该患者已转入县人民医院进行后续康复治疗,其远在河南的家属得知这一消息后,通过电话连声称赞:“真没想到,咸丰山区的乡镇卫生院竟有如此高超的抢救水平!”
据悉,进入春茶采摘旺季以来,已有500余名外来采茶工涌入清坪镇,该院未雨绸缪组建“流动医疗队”深入茶园,开展卒中高危筛查与健康宣教,构建“预防-救治-康复”全链条管理模式。
“县域内已全面构建起‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗体系。”咸丰县卫健局主要负责人表示,此次清坪镇中心卫生院成功实施的脑梗死溶栓救治,不仅展现了咸丰县域医共体模式下基层医疗救治能力的显著提升,更是卫健部门改善营商环境保障外来务工人员生命健康的务实之举。